ＰＣＯＳ

【多嚢胞性卵巣症候群】手術で治る？腹腔鏡下卵巣多孔術とは

  /
すみれ
すみれ
こんばんは！すみれです

今日の記事はタイトルにもある通り、
多嚢胞性卵巣症候群にお悩みの方へ
読んで頂きたい内容になっています。

・多嚢胞性卵巣症候群で誘発剤が効きにくいｏｒ効かない

・腹腔鏡下卵巣多孔術を受けようか迷っている

多嚢胞性卵巣症候群（以下、ＰＣＯＳ）の
治療法として効果が期待できる
腹腔鏡下卵巣多孔術（以下、ＬＯＤ）について
まとめました。

私自身、ＰＣＯＳに悩まされているので、
参考になれば幸いです！

 

 

目次
  1. 多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）とは
  2. 腹腔鏡下卵巣多孔術（ＬＯＤ）とは
  3. まとめ

多嚢胞性卵巣症候群（ＰＣＯＳ）とは

なんだか漢字だらけで
物々しい雰囲気の名前ですが…

かみ砕いて言うと、
卵巣の中に卵胞と呼ばれる卵子の入った袋が
ぎゅうぎゅう詰めになっていて
上手く排卵できないよ！
という状態です。

参考までに
私の卵巣のエコー写真を貼っておきます。

この黒い丸が卵胞で、
この中に卵子が入っています。
卵胞がいくつも連なっている様子が
真珠のネックレスのように見えることから
「ネックレスサイン」とも呼ばれます。

本来であれば、
1ヶ月に1個この卵胞が大きくなって
袋が破けて排卵するんですが、
ＰＣＯＳの場合は
いくつもの卵胞がぽこぽこできてしまうので
上手に排卵することができません。

・排卵障害
・生理不順
・不正出血

などが症状として現れます。

排卵障害は不妊症を意味するので、
なんとか排卵させてあげなければいけません。

そこで
「排卵誘発剤」を使うのですが、
ＰＣＯＳが重度の場合は
いくら薬を使っても効果が出にくい…

そこで行われるのが
腹腔鏡下卵巣多孔術（ＬＯＤ）です。

腹腔鏡下卵巣多孔術（ＬＯＤ）とは

おへそや腰のあたりに0.5~1.5cmほどの
小さな穴を３～５ヶ所あけ、
そこから細長い特殊な器具や
カメラを入れて、
それぞれの卵巣に
１５ヶ所ほど小さな穴をあける手術です。

ＬＯＤのメリット

●卵巣刺激ホルモン（LHとFSH）のバランスが整う
●自然排卵に期待できる（排卵率は平均７０～８０％）
●術後1年以内に５０％以上が妊娠する
●クロミッド（排卵誘発剤）が効きやすくなる
●多胎、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のリスクが下がる
●子宮が多臓器と癒着している場合、はがすことができる
●効果が持続する（半年～２，３年。自然治癒で穴が塞がってしまうため）

ＬＯＤのデメリット

●効果には個人差がある
●傷がのこる
●合併症、癒着の危険性

手術を受けた方へインタビューしました！

ＬＯＤの情報が欲しく、
このツイートをしたところ
たくさんの反応がありました！

実際に手術を受けた４名の方に
お話を聞くことができましたので
シェアします！

費用

入院日数はだいたい４～５日で、
費用は約１０万円程。

高額医療なので、「限度額適用認定証」が使えます。
あらかじめこの認定証を取得し、
医療機関に提出すると、
請求される医療費が自己負担限度額までに
抑えられます。

限度額認定証の申請方法や、
自己負担限度額がいくらなのか
というのはこちらの全国健康保険協会の
ホームページを参考にしてください。

また、個人で医療保険に加入している場合は
保険が下りる場合もあるので、
契約内容を確認してみましょう。

※総合病院か個人病院か、大部屋か個室か
によって費用は変わってきますので
金額はおおよその目安と思ってくださいね！

 

傷の痛み

痛みに関しては個人差が見受けられました。

術後１～２日 寝返り打つのも辛い
トイレに行くのも困難
術後１週間 動くと痛い
階段の上り下り、重い荷物を持つのが辛い
無理せず過ごすのがベスト
術後２週間～1ヶ月 個人差はあるが、完全回復
気にするとピリッとした痛みがあることも
日常生活に支障なし

術後の１～２日が一番痛みがひどく、
その後徐々に回復していきます。

傷はガッツリ切り傷！というわけではなく、
ん？虫に刺された？
くらいの小さく、赤い感じだそうです。

おへその傷が一番大きいそうですが、
もともとのおへそのシワに隠れて全然分からない
という方と、
少しポコッとして気になる…
という方に分かれました。

傷は水着を着ても目立たないくらい。

 

得られた効果

●PCOS特有のネックレスサインがなくなった
●薬なしで卵胞が育ち、排卵した
●クロミッド、レトロゾールなどの誘発剤が効いた
●妊娠した

良い効果が認められた一方で、

●術後1年くらい経つが、ネックレスサインが復活してきた気がする
●時が経つにつれてまた誘発剤が効きにくくなってきた

との声もありました。

まとめ

LODは効果に個人差はあるものの
ＰＣＯＳには有効ということが分かりました。

特にやせ型～普通体系の方はLODの効果が出やすいそうです。

LODをしたからと言って、
必ずしも自然排卵する！妊娠する！とは
言いにくいですが、
それでも「誘発剤が効きやすくなった」といったプラスの効果はあるので
やってみる価値はありそうですね。

注意したいのは腹腔鏡手術は肥満体系の方はできないとのこと。
BMIが３０以上あるとNGです。（BMI＝体重㎏÷身長ｍの2乗）

ＬＯＤのツイートから
だいぶ時間が経ってしまいましたが、
お話を聞かせてくださった方々に
心より感謝申し上げます。

「同じように悩んでいる方の力になれるなら！」
と、快く情報提供をしてくださり
本当にありがとうございました。

 

RELATED POST